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認識帕金森氏症
(Parkinson’s Disease, PD)
帕金森氏症是一種常見的神經退化性疾病,主要影響運動功能。
發病前兆
在典型的運動症狀出現前,患者可能已經有一些非運動性症狀,包括:
嗅覺減退
無法正確辨識氣味。
便秘
腸道蠕動減慢,可能與自主神經系統功能異常有關。
睡眠障礙
快速眼動(REM)睡眠行為異常,例如做夢時出現劇烈動作。
憂鬱或焦慮
與多巴胺、血清素系統失衡有關。
輕微運動異常
例如書寫變小(小寫症 micrographia)、手指靈活度下降。
帕金森氏症症狀
當多巴胺神經元進一步退化後,運動症狀才會出現,例如:
靜止性震顫(Resting tremor)
手部或下顎在靜止時出現顫抖。
動作遲緩(Bradykinesia)
動作變得緩慢,行動上變得困難。
肌肉僵直(Rigidity)
肌肉緊繃,關節活動受限。
姿勢不穩(Postural instability)
容易跌倒,平衡感變差。
帕金森氏症的發病原因
帕金森氏症的主要病理變化是中腦黑質多巴胺神經元退化,進而影響紋狀體(Striatum)的功能。具體發病機制如下:
黑質細胞(Substantia nigra)退化
→ 影響多巴胺的分泌
多巴胺(Dopamine)含量下降
→ 影響運動控制
多巴胺轉運體(Dopamine transporter)減少或消失
→ 多巴胺的傳遞效率降低
中樞多巴胺神經退化
→ 影響運動協調,導致運動功能障礙
紋狀體(Striatum,包括尾核 caudate nucleus 和殼核 putamen)功能受損
→ 逐漸喪失行動能力
帕金森氏症治療
帕金森氏症目前無法治癒,但透過藥物、手術治療、復健與生活調整,可以改善症狀,提高患者的生活品質。
藥物治療(主要補充多巴胺)
帕金森氏症的核心病理是多巴胺(Dopamine)缺乏,因此大部分藥物治療的目標是補充多巴胺或模擬多巴胺的作用。
例如:金剛烷胺(Amantadine)。
手術治療(適用於藥物效果變差的患者)
當藥物治療效果下降,或患者出現嚴重異動症時,可以考慮手術治療。
復健與生活調整
除了藥物和手術,適當的復健與飲食等生活方式調整能幫助患者維持活動能力。
未來治療發展(研究中)
目前有許多有關治療帕金森氏症的研究,例如:幹細胞治療、基因療法...。
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