• 腦部多巴胺神經元掃描

    (Tc-99m TRODAT-1 SPECT)

    Tc-99m TRODAT-1 神經影像掃描（DaT-SPECT 掃描） 是一種用來評估帕金森氏症（PD）及多巴胺神經元退化的重要檢查方式。

  • 什麼是 Tc-99m TRODAT-1 SPECT？

    Tc-99m TRODAT-1是一種多巴胺轉運體（Dopamine Transporter, DaT）示蹤技術，利用單光子發射電腦斷層掃描（SPECT, Single Photon Emission Computed Tomography）來檢測大腦內的多巴胺神經元變化。

    這種掃描方式能夠幫助醫生判斷：

    1. 是否有多巴胺神經元損傷（PD 主要是黑質-紋狀體通路退化）
    2. 區分 PD 和其他類似的運動障礙疾病（如本態性震顫或藥物誘發的帕金森氏症）
    3. 監測病情進展（用於臨床研究或患者長期追蹤）

  • 檢查原理

    示蹤劑與多巴胺轉運體（DaT）結合

    Tc-99m TRODAT-1 是一種核醫單光子斷層示蹤劑，它能夠選擇性地與多巴胺轉運體（DaT）結合，特別是在紋狀體（Striatum，包括尾核和殼核）區域。

    SPECT 掃描偵測示蹤劑

    SPECT 掃描可偵測到示蹤劑的分佈情形，並轉換成影像，顯示雙側紋狀體的多巴胺神經活性。

    影像判讀

    • 正常人的影像會顯示對稱且清晰的雙側紋狀體攝取，呈現「蝴蝶形」或「豆莢狀」。
    • 帕金森氏症患者會出現多巴胺攝取減少、紋狀體不對稱、尾端區域模糊或缺失，尤其在殼核（Putamen）部分較明顯。

  • 影像診斷

    ✔ 陽性結果（PD 可能性高）：

    • 右側/左側紋狀體攝取降低（病變早期不一定對稱，通常從殼核開始）
    • 病情越嚴重，攝取減少越明顯
    • 尾核相對保留，殼核顯著受影響

    ✔ 陰性結果（PD 可能性低）：

    • 紋狀體攝取正常，則 PD 診斷的可能性較小
    • 若有類似 PD 的運動症狀，可能是功能性運動障礙（FMD）或其他非多巴胺相關疾病
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